Το σύνδρομο Horner συνήθως δεν έχει γνωστά αίτια και η παρέμβαση νευρολόγου είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και αντιμετώπισή του.
Σύνδρομο Horner σε σκύλους είναι παθολογία που επηρεάζει τα νεύρα που συνδέουν το μάτι με τον εγκέφαλο, καθώς και τους μύες του προσώπου. Γενικά, εκδηλώνεται μόνο στη μία πλευρά του προσώπου, αλλά, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αμφοτερόπλευρη.
Αν και είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ράτσα σκύλουΓκόλντεν Ριτρίβερ και Κόκερ Σπάνιελ έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης. Στις επόμενες γραμμές, θα σας πούμε τι προκαλεί αυτή την πάθηση, ποια είναι τα πιο κοινά κλινικά της σημεία και ποιες δυνατότητες πρόληψης υπάρχουν.
Τι είναι το σύνδρομο Horner;
Το σύνδρομο Horner είναι στην πραγματικότητα μια ομάδα ανωμαλιών που επηρεάζουν την κίνηση ορισμένων μυών του προσώπου. Αυτό προκαλείται από δυσλειτουργία στα νεύρα που ρυθμίζουν αυτές τις κινήσεις, με αποτέλεσμα να γίνονται ακανόνιστες και υπερβολικές.
Αιτίες του συνδρόμου Horner σε σκύλους
Το σύνδρομο Horner στους σκύλους εμφανίζεται όταν κάποια από τα νεύρα που πηγαίνουν από το μάτι στον εγκέφαλο είναι κατεστραμμένα. Αν και υπάρχουν πολλοί παράγοντες, Υπάρχουν 3 συνήθεις τραυματισμοί που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο. Θα τα αναφέρουμε παρακάτω.
1. Κεντρική βλάβη (πρώτης τάξης)
Σε κεντρικό τραυματισμό, το νεύρο έχει υποστεί βλάβη κάπου πριν φύγει από το νωτιαίο μυελό. Οι πιο κοινές αιτίες που το προκαλούν είναι όγκοι στο μυελό, όγκοι εγκεφάλου ή τραύμα σε αυτήν την περιοχή. Εκτός από το σύνδρομο Horner, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα νευρολογικά σημεία, όπως κινητικός ασυντονισμός ή κλίση της κεφαλής.
Αυτός ο τύπος αλλοίωσης μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορισμένων τραυμάτων, εμφράκτων, νεοπλασμάτων ή φλεγμονωδών ασθενειών. Ωστόσο, είναι πολύ σπάνιο αυτές οι επιδράσεις στο νευρικό σύστημα να προκαλέσουν σύνδρομο Horner.
2. Προγαγγλιακή βλάβη (δεύτερης τάξης)
Η βλάβη έχει προκληθεί στα νεύρα που οδηγούν από το μυελό στη σύναψη – τη διασταύρωση μεταξύ ενός νευρώνα και ενός άλλου. Αυτή η βλάβη προκύπτει από τραύμα στον αυχένα, όγκους στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, εμφράγματα ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Είναι επίσης πιθανό αυτό το είδος βλάβης να εμφανιστεί ως συνέπεια θωρακικών επεμβάσεων, τραυμάτων στραγγαλισμού ή δαγκωμάτων.
3. Μεταγαγγλιακή βλάβη (τρίτης τάξης)
Η βλάβη εμφανίζεται μεταξύ της σύναψης και του οφθαλμού. Οι πιο συχνές αιτίες αυτού του τύπου τραυματισμού είναι καθαρίζοντας το αυτί του σκύλου με υπερβολική δύναμη ή τραυματισμό στο μέσο αυτί του ζώου. Ωστόσο, οι περισσότερες μεταγαγγλιακές βλάβες έχουν άγνωστη αιτία.
Οι περισσότεροι σκύλοι με σύνδρομο Horner έχουν μεταγαγγλιακές βλάβες. Στην πραγματικότητα, ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων προκαλείται από ωτίτιδα, καθώς τα νεοπλάσματα και οι τραυματισμοί σε αυτήν την περιοχή του αυτιού δεν τείνουν να προκαλούν προβλήματα στα νεύρα.
Κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου Horner σε σκύλους
Τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου Horner είναι πολύ παρόμοια με άλλες οφθαλμικές παθολογίες. Για να γίνει σωστή διάγνωση είναι απολύτως απαραίτητη η παρέμβαση κτηνιάτρου ειδικευμένου στη νευρολογία.
Τα αισθητά σημάδια σε σκύλους που υποφέρουν από την παθολογία συγκεντρώνονται στο προσβεβλημένο μάτι και και στην γειτονική περιοχή σε ορισμένες περιπτώσεις. Μερικά από τα πιο κοινά είναι τα εξής:
- Πεσμένο βλέφαρο.
- Συσπασμένη κόρη ή μύωση
- Βύθιση ματιών ή ενόφθαλμος.
- Εκτεθειμένο ή πρόπτωση τρίτου βλεφάρου, γνωστό και ως υπεραιμία του επιπεφυκότα.
- Πιο ζεστή πίνα (σπάνια).
Πολλές νευρολογικές βλάβες ή η επίδραση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αυτά τα ίδια κλινικά σημεία. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να εξετάζει το κατοικίδιο ένας νευρολόγος, εκτός από τον τακτικό κτηνίατρο.
Εξειδικευμένη διάγνωση
Οποιοσδήποτε κτηνίατρος μπορεί να διαγνώσει το σύνδρομο με βάση τα κλινικά σημεία. Ωστόσο, καθώς αυτά μπορεί να εμφανιστούν σε πολλαπλές παθολογίες, είναι ζωτικής σημασίας μάθετε τι συμβαίνει σε νευρολογικό επίπεδο και όπου έχει εμφανιστεί η βλάβη.
Γενικά, υπολογίζεται ότι περίπου οι μισές περιπτώσεις του συνδρόμου Horner σε σκύλους είναι ιδιοπαθούς προέλευσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει οριστική αιτία, καθώς η βλάβη μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές παθολογίες ή προηγούμενες βλάβες.
Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση είναι η φαινυλεφρίνη. Χορηγούνται μερικές σταγόνες στο μάτι και, εάν εξαφανιστούν όλα τα σημεία και συμπτώματα, η βλάβη έχει συμβεί σε μεταγαγγλιακό επίπεδο. Εάν το μάτι δεν ανταποκρίνεται, τότε είναι απαραίτητες άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Ακτινογραφίες θώρακα, εξετάσεις αίματος, άλλες φαρμακολογικές εξετάσεις, ακόμη και μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι απαραίτητες για την εύρεση της βλάβης που προκαλεί το σύνδρομο. Μόλις εντοπιστεί η αναντιστοιχία, ήρθε η ώρα να ορίσετε την πορεία δράσης και τις πιθανές θεραπείες.
Θεραπεία και πρόληψη του συνδρόμου Horner σε σκύλους
Η θεραπεία για το σύνδρομο θα εξαρτηθεί από το πού έχει συμβεί η νευρολογική βλάβη. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία δεν είναι ζωτικής σημασίας, καθώς το σώμα έχει την ικανότητα να αντιμετωπίσει αυτή τη ζημιά πάνω του τα δικά. Ωστόσο, στην περίπτωση των όγκων, η πρόγνωση επιφυλάσσεται και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή χορήγηση χημειοθεραπευτικών.
Όταν η προέλευση της βλάβης των νεύρων οφείλεται σε ωτίτιδα, νόσο της σπονδυλικής στήλης ή φλεγμονώδη διαδικασία, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ελέγξετε αυτήν την προσβολή. Στη συνέχεια χορηγούνται φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, όπως φαινυλεφρίνη, καθώς και τεχνητά δάκρυα για τη διατήρηση της λίπανσης του ματιού. Συνήθως, σε αυτές τις καταστάσεις, το σύνδρομο εξαφανίζεται μετά από περίπου 6 μήνες.
Οι περισσότερες περιπτώσεις σκύλων που πάσχουν από σύνδρομο Horner έχουν ιδιοπαθή αίτια. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι γνωστό τι προκάλεσε το σύνδρομο και εμφανίζεται απλά από τη μια μέρα στην άλλη. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, αυτό κάνει τη θεραπεία πολύ περίπλοκη και η πρόγνωση εξαρτάται από το πώς αντιδρά ο σκύλος στα φάρμακα.
Περιστασιακά, ο σκύλος μπορεί να έχει δαγκωθεί στην περιοχή του λαιμού ή να υπέστη σοβαρό τράβηγμα στο αυτί κατά τη διάρκεια μιας συμπλοκής. Αυτό μπορεί επίσης προκαλούν το σύνδρομο. Με τον καιρό και μόλις επουλωθεί ο τραυματισμός, το σύνδρομο θα εξαφανιστεί. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο και η καλή υγεία των ματιών και των αυτιών είναι η καλύτερη πρόληψη.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει…
Όλες οι αναφερόμενες πηγές εξετάστηκαν διεξοδικά από την ομάδα μας για να διασφαλιστεί η ποιότητα, η αξιοπιστία, το νόμισμα και η εγκυρότητά τους. Η βιβλιογραφία αυτού του άρθρου κρίθηκε αξιόπιστη και ακαδημαϊκής ή επιστημονικής ακρίβειας.
- Boydell, P. (2000). Ιδιοπαθές σύνδρομο Horner στο Golden Retriever. Journal of neuro-ophthalmology: το επίσημο περιοδικό της North American Neuro-Ophthalmology Society, 20(4), 288-290.
- Herrera, HD, Suranit, AP, & Kojusner, NF (1998). Ιδιοπαθές σύνδρομο Horner σε σκύλους κόλεϊ. Vet Ophthalmol, 1(1), 17-20.
- Morgan, RV, & Zanotti, SW (1989). Σύνδρομο Horner σε σκύλους και γάτες: 49 περιπτώσεις (1980-1986). Journal of the American Veterinary Medical Association, 194(8), 1096-1099.
- Simpson, KM, Williams, DL, & Cherubini, GB (2015). Εντοπισμός νευροφαρμακολογικής βλάβης στο ιδιοπαθές σύνδρομο H orner σε Golden Retriever και σκύλους άλλων φυλών. Veterinary ophthalmology, 18(1), 1-5.
- Raschia, A., Suarez, S. & Alvarez, M. (2016) Síndrome de Horner producido por linfoma mediastínico en un canino. (Trabajo de grado, UNCPBA).
- Martín, I. (2021) Estudio de los Síndromes de Horner y Key-Gaskell en el perro y en el gato. (Trabajo de Grado, Universidad Zaragoza).