Ο εξωτερικός χειρισμός των αιμοφόρων αγγείων ενός ζώου προκειμένου να χορηγηθεί οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε πολυάριθμες επιπλοκές. Σήμερα θα σας πούμε περισσότερα για την ενδοφλέβια θεραπεία σε κατοικίδια.
Η χορήγηση ενδοφλέβιας θεραπείας σε κατοικίδια συνίσταται στην εισαγωγή ενός σωλήνα – καθετήρα – σε μια φλέβα και, μέσω αυτού, στην παροχή υγρής μεσολάβησης. Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να φτάσει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και να δράσει πιο γρήγορα από ό,τι μέσω άλλων οδών. Η ενδοφλέβια θεραπεία σε κατοικίδια είναι μια θεμελιώδης πρακτική στην κτηνιατρική.
Η τοποθέτηση και η διατήρηση της ενδοαγγειακής πρόσβασης απαιτεί δεξιότητα από την πλευρά του ιατρού. Αυτή η δραστηριότητα μπορεί να είναι κρίσιμη για την παροχή εντατικής φροντίδας σε ένα δωμάτιο επειγόντων περιστατικών ή για τη χορήγηση αναισθησίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, η ενημέρωση και η ενημέρωση σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις επιπλοκές του είναι απαραίτητη.
Ενδοφλέβια θεραπεία σε κατοικίδια: Πρόσβαση
Για να επιλέξετε τη βέλτιστη ενδοφλέβια πρόσβαση για κάθε ασθενή, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Μεταξύ αυτών, βρίσκουμε τα εξής:
- Αρχικά, ο επαγγελματίας πρέπει να επιλέξει τη φλέβα. Αυτό συμβαίνει γιατί η επιλογή της μιας φλέβας έναντι της άλλης εξαρτάται από το είδος, το μέγεθος του ζώου και τη συμπεριφορά του -μεταξύ άλλων.
- Δεύτερον, η επιλογή του καθετήρα.
- Και τρίτον, η ευκολία εισαγωγής και συντήρησης.
Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ιδιοσυγκρασία του ζώου κατά την επιλογή αυτού του τύπου θεραπείας. Τα επιθετικά κατοικίδια μπορεί να είναι δύσκολο να τα χειριστείς. Οι επαγγελματίες πρέπει επίσης να εξετάσουν την παρουσία διαφόρων διαταραχών στο ζώο, όπως προβλήματα πήξης ή περιφερειακά αγγειακή απόφραξη.
Εισαγωγή του καθετήρα
Τώρα θα περιγράψουμε τις διάφορες επιλογές για την τοποθέτηση ενός ενδοφλέβιου καθετήρα σε κατοικίδια.
Προσβασιμότητα περιφερικών φλεβών
Περιφερικές φλέβες είναι αυτές που βρίσκονται «μακριά» από την κοίλη φλέβα. Είναι η συνήθης επιλογή για τη χορήγηση σχεδόν οποιουδήποτε υγρού και φαρμάκου. Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να είναι το σημείο επιλογής για επείγουσα ενδοφλέβια πρόσβαση σε ασθενείς – αρκεί να μην υπάρχει λόγος εναντίον του.
Οι περιφερικές φλέβες επιλογής στα κατοικίδια είναι οι εξής:
- Στην περίπτωση των σκύλων, η κεφαλική φλέβα – στα μπροστινά πόδια – και η σαφηνής φλέβα ή η μηριαία φλέβα – και τα δύο στα πίσω πόδια – είναι τα πιο κοινά. Όταν πρόκειται για ράτσες με μεγάλα αυτιά, οι γιατροί μπορούν επίσης να επιλέξουν τις φλέβες του αυτιού.
- Με γάτες, η κεφαλική φλέβα ή η μηριαία φλέβα είναι οι κύριες επιλογές.
- Για εξωτικά κατοικίδια, η επιλογή είναι συνήθως πιο περίπλοκη. Στα κουνέλια, για παράδειγμα, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν οι φλέβες του αυτιού καθώς και η σαφηνής φλέβα και η κεφαλική φλέβα, όπως στα κουνάβια. Ωστόσο, στα πτηνά συντροφιάς, λόγω του μεγέθους τους, η περιφερειακή πρόσβαση είναι συνήθως περίπλοκη.
Κεντρικές φλέβες
Η σφαγίτιδα φλέβα στον αυχένα είναι η πιο κοινή θέση για την τοποθέτηση κεντρικού καθετήρα, εύκολα προσβάσιμη στους περισσότερους ασθενείς. Ωστόσο, μερικές φορές η πρόσβαση στη σφαγίτιδα φλέβα δεν είναι δυνατή για λόγους ασφαλείας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν η κεντρική ενδοφλέβια πρόσβαση είναι απαραίτητη, η καταφυγή στην τοποθέτηση κεντρικού καθετήρα είναι δυνατή, αλλά με περιφερειακή εισαγωγή. Με άλλα λόγιαο επαγγελματίας εισάγει έναν μακρύ καθετήρα μέσω μιας περιφερικής φλέβας του τύπου που αναφέραμε στην προηγούμενη ενότητα για να φτάσει στην κοίλη φλέβα.
Ενδοφλέβια θεραπεία σε κατοικίδια: Επιπλοκές
Όπως κάθε άλλη θεραπεία, η τοποθέτηση και η συντήρηση του καθετήρα μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές επιπλοκές. Αυτό θα είναι επιζήμιο για την υγεία του ζώου ή για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χορηγείται. Στις επόμενες παραγράφους, θα σας δείξουμε τις πιο συνηθισμένες ατυχίες.
Μετατόπιση του καθετήρα με επακόλουθη απώλεια φαρμακευτικού υγρού
Ακόμα κι αν οι οδηγίες έχουν τηρηθεί αυστηρά κατά την τοποθέτηση και τη στερέωσή του καθετήρα, υπάρχει κίνδυνος να μετατοπιστεί. Τα ζώα κυκλοφορούν και η γραμμή τελικά τα κάνει να νιώθουν άβολα.
Ο κίνδυνος μετατόπισης είναι συνήθως μεγαλύτερος με τη χρήση περιφερειακών καθετήρων επειδή είναι ευκολότερο για το ζώο να έχει πρόσβαση σε αυτούς.
Το προσεκτικό κράτημα και η προστασία του κατοικίδιου στην κλινική είναι οι καλύτερες στρατηγικές για τον περιορισμό της μετανάστευσης του καθετήρα και της απώλειας υγρών. Ωστόσο, το μόνο πράγμα που είναι πραγματικά χρήσιμο είναι να κρατάτε το ζώο υπό επιτήρηση.
Αγγειακή φλεγμονή και σχηματισμός θρόμβων
Κάθε κατοικίδιο ζώο που έχει τοποθετηθεί γραμμή κινδυνεύει από φλεβίτιδα – αγγειακή φλεγμονή – ή θρομβοφλεβίτιδα – φλεγμονή λόγω παρουσίας θρόμβου. Αυτό οφείλεται στην εγγενή ενδοθηλιακή βλάβη και φλεγμονή που προκαλείται από την παρουσία ενός ξένου σώματος – του ίδιου του καθετήρα – στη φλέβα.
Όταν η προέλευση της φλεγμονής είναι μια μόλυνση, το πρόβλημα γίνεται πραγματικά σοβαρό. Διότι, σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η χορήγηση του υγρού θα λειτουργήσει ως όχημα για τη μετάδοση των βακτηρίων μέσω του αίματος στο υπόλοιπο σώμα.
Για το λόγο αυτό οι καθετήρες πρέπει να ελέγχονται τακτικά. Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε ερυθρότητα, οίδημα, πόνος και/ή σύσφιξη, θα εξεταστεί το ενδεχόμενο άμεσης αφαίρεσης. Οι επιπλοκές μπορεί να εξελιχθούν και αυτό που ξεκινά ως φλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ενδοκαρδίτιδα.
Θρόμβωση και θρομβοεμβολή, δύο συχνές επιπλοκές της παρεμβατικής θεραπείας σε κατοικίδια
Μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος μέσα στον καθετήρα, ειδικά όταν η χορήγηση υγρού δεν είναι σταθερή. Αυτό εμποδίζει τη ροή και, ταυτόχρονα, απελευθερώνει θρόμβους στην κυκλοφορία του αίματος. Σε ζώα που έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβων, είναι καλύτερο να ληφθεί υπόψη αυτός ο παράγοντας.
Όπως ίσως έχετε παρατηρήσει, υπάρχουν πολλές οδηγίες και επιπλοκές που πρέπει να έχετε υπόψη όταν χρησιμοποιείτε ενδοφλέβια θεραπεία σε κατοικίδια. Αν και υπάρχουν εγγενείς κίνδυνοι, μερικές φορές αυτή είναι η μόνη δυνατή επιλογή στην κτηνιατρική κλινική.
Μπορεί να σας ενδιαφέρει…